こんにちは！ノアです。
公的介護保険を利用して
入所する施設
前々回は
施設の候補選びのポイント
前回は
見学時のチェックポイントを
お話しました。
見学時のチェックポイント
続きますよ～
掃除・整理整頓
きれいな施設と
なんとなく汚く感じる施設
新しくて
広々していて
奇麗な空間の方が
気持ちいいですよね
新しいのに汚くないか？
物品は整理されているか？
見学時には必ず見ましょう
特に新しい施設は
新しいということだけで
掃除が行き届いているような
印象を受けてしまいますが
隅の方に
ほこりが溜まっているのを
見たことがあるからです
えっ？
そこまで見るの？
と思いますか？
でもこれ
大事なポイントなんです
廊下で食事？？
私が行ったある施設は
廊下にテーブルが
並べられていました
車いすの高齢者が
何人もそのテーブルで
食事をしていたのです
高齢者の施設は
廊下の幅や
入所者一人が使える
広さなどに何㎡以上
という基準があり
これも時代とともに
広くなってきています
私が見た施設は
その古い方の
施設でした
「広々と食事を
してもらおうと思って」
施設職員は
そう話してくれました
ちょっと聞くと
素敵な発想ですが
一般的にはどうなのでしょう
人が行きかう廊下での食事…
何よりも
私が気になったのは
「食事中に
避難するような事態になったら
この廊下を使って
避難できるのか？」でした
整理整頓は危機管理の要
古くて狭い施設
職員が
「狭いから」
「古いから」を
理由にしていると
ちょっとの間
と置いたものが
そのままになってしまいます
物品が机にあふれていると
作業効率も悪いですし
そのしわ寄せは
入所者のケアに影響し
ただでさえ忙しいのに
ますますバタバタと
入所者のお世話を
することになります
そして一事が万事
整頓はされていないけど
災害避難マニュアルは
完璧？？は
あり得ないと思ってください
ちょっとした整理整頓
いざという時の備え
安心できる施設は
このようなことから
整っています
そしてハードが
古くて狭くても
いい施設は職員が工夫をして
整頓した空間を
上手に使っているのがわかります
匂いの問題
施設の匂いというと
何が思い浮かぶでしょう
おむつ交換でしょうか？
食事でしょうか？
加齢臭でしょうか？
通常は多くの施設が
匂いには敏感になって
対策を工夫しているようです
ですから施設見学で
何か匂いを感じたら
ちょっと要注意です
匂いの要素は糞便よりも
口腔ケアに問題がある
という話もあります
入所者に口臭がある
ということは
口腔ケアがされているか
疑うべきだと言えます
加齢臭も同じです
適切な入浴ケアがされているか
疑問が残ります
ケアをするということ
ある医師から聞いた
忘れられない話があります
耳鼻科の医師である
その人のクリニックに
施設職員が入所者を
連れてきました
耳が聞こえなくなってきているようだ
と施設職員から言われて
その高齢者の耳を見たところ
信じられないくらいの耳垢が
耳の穴に詰まっていたというのです
人は生きています
生物としての代謝もあれば
分泌や排せつもあります
そのような当たり前を
見落としている施設職員も
驚愕ものですが
匂いはこのようなケアが
適切に行われているか
判断するための
ひとつのバロメーターになると
言ってもいいと思います
そのほかの確認事項
そしておすすめの確認事項は
ターミナルケア（看取り）を
行っているかどうかです
施設の入所者も
ある程度病状が悪化すると
病院に搬送するのが
通常の扱いです
また介護老人保健施設には
3か月から6か月で
施設の移動を
要求する施設があります
このようななかで
10年くらい前からでしょうか
施設での最期を望む
入所者や家族の願いに
勇気をもって応じる施設が
出てきました
延命を望まなくてもいいから
住み慣れた空間で
穏やかな最期を迎えたい
その希望に対応する施設は
施設の都合で中途半端に
退所することを
要求してくることは
まずありません
死期が近くなっても
最期まで施設で
対応してもらえるかどうかは
入所者や家族と
ちゃんと向き合おうとする
施設かどうか
ひとつの判断材料に
なりますから
施設見学の際は
見学対応の職員に
聞いてみてください
入所施設をどうやって決める？
続きのお話は次回です
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